Кожные заболевания возникают не только из-за пренебрежения личной гигиеной, но и под воздействием внешних факторов. Среди болезней, которые вызывают сыпь, зуд и другие негативные реакции организма, находится чесотка. Начинается она бессимптомно. Пусть недуг не несёт смертельную опасность, он способен прогрессировать и ухудшать самочувствие больного. Поэтому так важно вовремя заметить его появление, провести диагностические меры и начать лечение.
Особенности болезни
Чесотка — кожное заболевание, которое возникает оттого, что клещ под названием Sarcoptes scabiei начинает прогрызать ходы под кожей. Заразиться можно после тесного контакта с больным или через пользование общих с ним бытовых предметов. Подцепить клещей можно в детских учреждениях. Например, в детском саду, школе или в спортивной секции. Заболевание первые 4 недели протекает бессимптомно. Далее можно заметить следующие признаки:
- зуд;
- сильное желание чесать кожу;
- сыпь;
- ходы чесоточного клеща.
В этом видео рассказано о чесотке:
Подобная реакция организма связана с аллергией на распад кожных клещей и их продукты жизнедеятельности. В запущенных формах недуг может переходить в пиодермию и дерматит. Возникают гнойники, фурункулы и язвы.
Диагностические мероприятия
Метод обследования зависит от массовости поступления заражённых людей. Это может быть единичный случай или последовательное обращение нескольких пациентов. Опасность недуга возрастает в холодный сезон, когда сокращается активная работа сальных желез. Связано это с тем, что противомикробные вещества, содержащиеся в поте, негативно влияют на чесоточных клещей.
Специалист в начале диагностики тщательно осматривает стопы, кисти и локти на предмет ходов паразитов, исследует на узелковую чесотку. При ней в области паха и ягодицах появляется сыпь. Также бывает чесотка на животе.
При выявлении болезни у человека изучают, есть ли у кого-либо в коллективе или семье такие же симптомы. Кроме того, выясняются обстоятельства, при которых больной мог заразиться.
Потенциально опасные места для заражения чесоткой:
- сауна и баня;
- спортзал;
- общая спецодежда;
- поезд;
- болезнь также может передаться половым путём.
Дерматолог должен выяснить у больного, лечился ли он самостоятельно и какие препараты использовал при этом. Ведь чесотку можно определить по неэффективному действию противовоспалительных, гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.
Подтвердить диагноз возможно лишь с помощью лабораторных исследований. Медицина выделяет несколько подходов:
- Методика окрашивания. Она позволяет выявить чесоточные ходы клещей. Все подозрительные зоны смазывают чернилами, йодом или другими красящими веществами. Пигмент попадает в ход, и просвет забивается. Остатки средства стирают с помощью спирта, после чего ход можно увидеть невооружённым глазом.
- Извлечение паразита. Возвышение на конце хода — место обитание самки клеща. Его прокалывают медицинской иглой. С помощью присосок паразит прикрепляется к иголке. Так его можно извлечь и отправить на исследования.
При появлении симптомов чесотки нужно обратится к врачу - Способ соскобов. С помощью молочной кислоты разрыхляют кожный покров, соскабливая его. Содержимое пробы исследуют под микроскопом.
- Дерматоскопия. Под бинокулярным микроскопом внимательно рассматривают кисти и стопы, извлекая клещей и их яйца из ходов.
Методы лечения
Терапия должна быть направлена на избавление от паразита. Лечить чесоточного клеща у человека следует с использованием скабицидов и акарицидных препаратов. Лечение проводится амбулаторно, но бывают показания к госпитализации:
- Заражение норвежской чесоткой.
- Болезни неврологического характера, когда больной не в силах проводить назначенное лечение.
- Невозможность изолирования больного от других людей.
- Осложнение недуга, появление гнойников и язв, увеличение температуры и лимфоузлов.
Начинать лечебные процедуры следует в вечернее время, так как деятельность клещей приходится как раз на этот период. Вероятность попадания скабицидов в пищу паразитов становится значительно выше.
Проводить профилактические меры также нужно:
- проживающим в одном помещении;
- вынужденным контактировать с больным;
- сексуальным партнёрам.
Для профилактики здоровым людям достаточно одного использования скабицидов. Детям с таким диагнозом наносят препарат от чесотки с ног до головы, а взрослым только на тело. При чесотке на голове обрабатывается и волосяной покров. Втирать лекарственное средство нужно руками, так ходы на кистях получат большую дозу вещества. Активные компоненты должны находиться на дерме в течение 12 часов.
До начала использования мази или спрея и после него следует тщательно вымыться и простирать белье и одежду. После каждой водной процедуры необходимо дополнительно обрабатывать руки. Для уничтожения паразитов на одежде следует проводить кипячение с содой в течение 10 минут. После высыхания вещей их проглаживают горячим утюгом.
Акарицидные вещества
Многие химические средства имеют противоклещевое действие. При этом для лечения чесотки используют ограниченный список препаратов, ведь их нужно наносить на все тело, а иногда даже на голову.
Требования к средствам от чесоточного клеща:
- оказание местного действия;
- малотоксичность;
- гипоаллергенность;
- успокаивающее действие.
Все акарицидные лекарства оказывают контактное воздействие. Их необходимо наносить на кожные покровы. Они выпускаются в форме лосьонов, эмульсий, кремов, мазей и аэрозолей.
Для лечения подходя следующие группы медикаментов:
- 10% или 20% эмульсии и мази с бензилбензоатом;
- средства на основе пиретроида;
- серная мазь.
Использование бензилбензоата
В результате использования препаратов на основе бензилового эфира умирают взрослые особи кожного клеща. Их яйца остаются невредимыми. 10% мази и лосьоны подходят для детей в возрасте от 3 до 7 лет, а 20% — для более взрослых лиц.
Инструкция по применению:
- 1 день использования. Перед сном распаривают кожные покровы в ванной или под горячим душем, моют их мылом и тщательно обсушивают полотенцем. Эмульсию взбалтывают перед нанесением и втирают в кожу тела 200 мл средства. Следует уделить внимание пальцам и стопам. Запрещено мыть руки в течение 3 часов после применения. Надевают чистую одежду и меняют постельное белье на свежее.
- 2 и 3 день. Нельзя мыться, менять белье и одежду, а также наносить препарат.
- 4 день. Принять душ и просушить кожу. Тело, кисти и стопы снова обработать бензилбензоатом. Поменять вещи и белье.
- 5 день. При водных процедурах нельзя растирать кожные покровы. Постель и одежду меняют.
Жжение после нанесения средства — норма, оно должно пройти в течение 60 минут. Бензилбензоат можно встретить в таких препаратах:
- Аскабиол;
- Новоскабиол;
- Бензосептол.
Препарат Медифокс
Способен убить не только самцов и самок паразита, но и личинки. Избавиться от яиц клеща Медифокс не поможет. В его состав входит перметрин. Средство выпускается в форме эмульсии.
Схема использования:
- Первые 3 дня. Тёплую прокипячённую воду соединяют с третью флакона лекарства и тщательно втирают в чистое тело. Мочить руки нельзя первые 3 часа. Вещи меняют на чистые.
- 4 день. При мытье нельзя растирать кожу. Постельное белье и одежду меняют на чистое.
Применение Медифокса позволит предотвратить возникновение дерматита и корост. Поэтому врачи чаще всего его назначают больным чесоткой с осложнениями. Препарат имеет противопоказания:
- пожилой возраст;
- почечная недостаточность;
- возраст до 1 года;
- период лактации;
- беременность.
Серная мазь
Исследования препаратов с 33% содержанием серы в составе выявили высокую эффективность лечения. Риск осложнений понижается до 2%. Мазь не оказывает воздействия на яйца чесоточного клеща. Отличительная черта средств с серой — разрушение ороговевшего слоя кожи. Это позволяет лекарству проникнуть как можно глубже.
Перед нанесением серной мази кожу нужно распарить и помыть с мылом или гелем для душа. Втирают средство и надевают чистые вещи. Курс лечения длится 7 дней. После нанесения может появиться дерматит и жжение поражённых мест. Запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании. Недопустимо попадание мази на слизистые.
Аэрозоль Спрегаль
Способен уничтожать клещей в любом возрасте, даже в период созревания яиц. Спрей применяют однократно. Наносят на распаренную кожу на расстоянии 30 см перед сном, нос и рот прикрывают тканью или салфеткой. Чесоточный клещ на лице обрабатывается раствором с помощью ваты. После нанесения лекарства меняют одежду и постель. Последующая смена вещей и мытье производится на следующий вечер.
Одно применение Спрегаля избавляет от недуга на ранних стадиях. При более сложном течении болезни следует повторить процедуру через 3 дня. Средство вызывает сильное жжение, поэтому слизистые оболочки нужно защищать от попадания. Использовать спрей можно даже беременным женщинам и младенцам. Он гипоаллергенен и не попадает в кровоток.
Аналоги Спрегаля:
- Линдан;
- мазь Вилькинсона;
- Кротамитон.
Способ Демьяновича
Методика лечения предполагает использование растворов 6% хлороводорода и 60% гипосульфата натрия. Сначала обрабатывают кисти и руки, потом тело, ноги и стопы. Лекарство нужно наносить поочередно. Сначала гипосульфатом натрия натирают в течение 2 минут каждый участок. После высыхания переходят к хлороводороду. Его втирают в три подхода по 1 минуте. Между каждым нанесением вещество должно полностью высохнуть. После такой обработки нельзя мыться 3 дня.
Взаимодействуя, растворы выделяют серу. Она убивает взрослых особей и яйца. Осложненная форма чесотки требует комбинирования с серной мазью. Способ довольно трудоемкий. Добиться высокой эффективности с его помощью сложно. После проведения курса лечения может появиться сыпь и зуд. Повторный курс при таких симптомах проводить не стоит.
Чесотка может вернуться в следующих случаях:
- после контакта с больным;
- если курс лечения был сокращен;
- недостаточная концентрация лекарственного средства;
- кожа была обработана не полностью.
Эффективность терапии напрямую связана с формой заболевания. Все зависит от того, есть ли осложнения, правильно ли подобраны средства и их концентрация. Лечащий врач должен объяснить пациенту, как правильно наносить препарат и какие условия необходимо соблюдать.
